בני זוג בשנות השלושים לחייהם, שניהם עובדי הייטק, נפגעו בתאונת דרכים לפני כ–3 שנים. לאחר מספר ימי מנוחה בלבד הם חזרו לעבודתם, אך כאבים מתמשכים והגבלות בתפקוד היומיומי המשיכו ללוות אותם גם חודשים רבים אחרי האירוע.

עמדת חברת הביטוח: "אין נכות, אין פיצוי משמעותי"

לאחר הגשת התביעה מול חברת הביטוח נטען מטעמם כי מאחר והשניים חזרו לעבודה מלאה, ללא הפסקת עבודה ממושכת וללא טיפולים אינטנסיביים, אין מקום לקבוע נכות רפואית צמיתה, ולכן הפיצוי צריך להיות מזערי בלבד.

חברת הביטוח אף הודיעה שלא תסכים להצעות פשרה הכוללות הכרה בנכות כלשהי, והסתמכה על כך שמומחה מטעם בית המשפט לא ימצא ממצאים משמעותיים.

עמדת המשרד: יש נכות – וצריך להוכיח אותה נכון

המשרד ליווה את בני הזוג מרגע התאונה, תוך איסוף שיטתי של חומר רפואי, המלצה על בדיקות מתאימות ותיעוד ההשלכות על העבודה, על חיי המשפחה ועל שגרת היום-יום:

מינוי מומחה מטעם בית המשפט המחלוקת הרפואית הועברה למומחה אורתופדי שמינה בית המשפט. בניגוד לעמדת חברת הביטוח, המומחה קבע כי לשני בני הזוג נותרה נכות צמיתה – 5% לבן הזוג ו-7% לבת הזוג – בגין מגבלות בתנועה וכאבים כרוניים.

הכרעת בית המשפט ותוצאת התיק

לאחר שנקבעה הנכות על-ידי המומחה, היה ברור שחברת הביטוח לא תוכל להתעלם עוד מהנזק. על בסיס חוות הדעת, הנתונים הרפואיים והמסמכים התעסוקתיים, נוהל מו"מ אינטנסיבי עד להשגת הסכם פשרה שמשקף את מלוא הזכויות של בני הזוג.

כמה כסף קיבלו בפועל?

בסופו של ההליך קיבלו בני הזוג פיצויים מצטברים של יותר מחצי מיליון שקלים, עבור כאב וסבל, הפסדי שכר, הוצאות רפואיות ועזרת הזולת.

חשוב לדעת: גם כאשר אתם חוזרים לעבודה זמן קצר לאחר התאונה, זה לא אומר שאין נכות רפואית או שהפיצוי צריך להיות נמוך. תיעוד נכון, חוות דעת מקצועית וניהול משפטי עקבי יכולים לעשות את ההבדל בין הצעה נמוכה לבין פיצוי משמעותי.

למי המקרה הזה רלוונטי?

המקרה מתאים במיוחד לנפגעים:

אם חוויתם תאונת דרכים וחברת הביטוח מציעה סכום שלא משקף את הפגיעה, מומלץ לקבל ייעוץ משפטי לפני חתימה על כל מסמך. לעיתים, מאחורי "הצעה סבירה" לכאורה מסתתר ויתור על זכויות בסכומים גבוהים בהרבה.

האם חזרה מהירה לעבודה אחרי תאונה שוללת פיצוי?

לא. בתי המשפט בוחנים את הנכות הרפואית והפגיעה התפקודית, ולא רק את מספר ימי המחלה. ייתכן שתישאר נכות גם אם ממשיכים לעבוד באותו מקום.

מה עושים אם חברת הביטוח מציעה סכום נמוך?

לא חותמים בלי ייעוץ. יש לבדוק את המסמכים הרפואיים, לבחון מינוי מומחה מטעם בית המשפט ולוודא שהפיצוי משקף את מלוא הנזק.

האמור לעיל מתאר מקרה אמיתי שטופל במשרד, אך אינו מהווה ייעוץ משפטי אישי ואינו מבטיח תוצאה דומה בתיקים אחרים. כל מקרה נבחן לפי נסיבותיו, נסיבות התאונה, מצב רפואי קודם והראיות הרפואיות והמשפטיות. מומלץ לפנות לייעוץ פרטני לקבלת הערכה מקצועית.