בני זוג בשנות השלושים לחייהם, שניהם עובדי הייטק, נפגעו בתאונת דרכים לפני כ–3 שנים. לאחר מספר ימי מנוחה בלבד הם חזרו לעבודתם, אך כאבים מתמשכים והגבלות בתפקוד היומיומי המשיכו ללוות אותם גם חודשים רבים אחרי האירוע.
עמדת חברת הביטוח: "אין נכות, אין פיצוי משמעותי"
לאחר הגשת התביעה מול חברת הביטוח נטען מטעמם כי מאחר והשניים חזרו לעבודה מלאה, ללא הפסקת עבודה ממושכת וללא טיפולים אינטנסיביים, אין מקום לקבוע נכות רפואית צמיתה, ולכן הפיצוי צריך להיות מזערי בלבד.
חברת הביטוח אף הודיעה שלא תסכים להצעות פשרה הכוללות הכרה בנכות כלשהי, והסתמכה על כך שמומחה מטעם בית המשפט לא ימצא ממצאים משמעותיים.
עמדת המשרד: יש נכות – וצריך להוכיח אותה נכון
המשרד ליווה את בני הזוג מרגע התאונה, תוך איסוף שיטתי של חומר רפואי, המלצה על בדיקות מתאימות ותיעוד ההשלכות על העבודה, על חיי המשפחה ועל שגרת היום-יום:
- איסוף רשומות רפואיות מקופות החולים ומהמכונים השונים לאורך תקופה ממושכת.
- תיעוד תלונות חוזרות על כאבים והגבלות בתנועה, גם חודשים ושנים לאחר האירוע.
- תיעוד פגיעה בתחביבים, בספורט ובאיכות החיים – לא רק במספר ימי המחלה.
הכרעת בית המשפט ותוצאת התיק
לאחר שנקבעה הנכות על-ידי המומחה, היה ברור שחברת הביטוח לא תוכל להתעלם עוד מהנזק. על בסיס חוות הדעת, הנתונים הרפואיים והמסמכים התעסוקתיים, נוהל מו"מ אינטנסיבי עד להשגת הסכם פשרה שמשקף את מלוא הזכויות של בני הזוג.
כמה כסף קיבלו בפועל?
בסופו של ההליך קיבלו בני הזוג פיצויים מצטברים של יותר מחצי מיליון שקלים, עבור כאב וסבל, הפסדי שכר, הוצאות רפואיות ועזרת הזולת.
למי המקרה הזה רלוונטי?
המקרה מתאים במיוחד לנפגעים:
- שנפגעו בתאונת דרכים – גם אם מדובר באירוע שנראה "קל" יחסית.
- שחזרו מהר לעבודה אך ממשיכים לסבול מכאבים או מגבלות.
- שקיבלו הצעה נמוכה מחברת הביטוח בטענה שאין נכות.
אם חוויתם תאונת דרכים וחברת הביטוח מציעה סכום שלא משקף את הפגיעה, מומלץ לקבל ייעוץ משפטי לפני חתימה על כל מסמך. לעיתים, מאחורי "הצעה סבירה" לכאורה מסתתר ויתור על זכויות בסכומים גבוהים בהרבה.
האם חזרה מהירה לעבודה אחרי תאונה שוללת פיצוי?
לא. בתי המשפט בוחנים את הנכות הרפואית והפגיעה התפקודית, ולא רק את מספר ימי המחלה. ייתכן שתישאר נכות גם אם ממשיכים לעבוד באותו מקום.
מה עושים אם חברת הביטוח מציעה סכום נמוך?
לא חותמים בלי ייעוץ. יש לבדוק את המסמכים הרפואיים, לבחון מינוי מומחה מטעם בית המשפט ולוודא שהפיצוי משקף את מלוא הנזק.
האמור לעיל מתאר מקרה אמיתי שטופל במשרד, אך אינו מהווה ייעוץ משפטי אישי ואינו מבטיח תוצאה דומה בתיקים אחרים. כל מקרה נבחן לפי נסיבותיו, נסיבות התאונה, מצב רפואי קודם והראיות הרפואיות והמשפטיות. מומלץ לפנות לייעוץ פרטני לקבלת הערכה מקצועית.