מדריך מקצועי: ערכי ROM תקינים (AAOS)

טווחי תנועה (Range of Motion - ROM) הם מדד יסוד בהערכת מצב אורתופדי ותפקודי. בהקשרים רפואיים-משפטיים (נזיקין, תאונות דרכים/עבודה ורשלנות רפואית) נהוג להציג ערכי ייחוס תקינים (נורמות) ולצידם תיעוד מדידות בבדיקה/חוות דעת.

הבהרה: מוצגים כאן ערכי תקין לפי AAOS וטווחים נפוצים בספרות לצורך הקשר. מדידה “בשדה” מושפעת משיטה, מכשור, גיל ותבנית כאב. הדוגמאות להגבלה הן להמחשה בלבד ואינן קביעה רפואית.

עמוד שדרה צווארי (Cervical)

תנועות עיקריות בצוואר: כיפוף, יישור, כיפוף צדדי וסיבוב. להלן ערכי תקין לפי AAOS ולצידם טווחים נפוצים בספרות (להקשר) ודוגמה מספרית אופיינית להגבלה.

טיפ: ניתן לגלול את הטבלה לצדדים בנייד
תנועה ערך תקין (AAOS) טווחים נפוצים בספרות (הקשר) דוגמה להגבלה רפרנס
כיפוף (Flexion) 45° ≈ 40-60° 25° [1] (AAOS מצוטט); [4] (טווחים כלליים)
יישור/הרחבה (Extension) 50° ≈ 45-70° 15° [1] (AAOS מצוטט); [4] (טווחים כלליים)
כיפוף צדדי (Lateral Flexion) 45° לכל צד ≈ 45° לכל צד 30° לכל צד [1] (AAOS מצוטט); [4] (טווחים כלליים)
סיבוב צירי (Axial Rotation) 70° לכל צד ≈ 60-80° לעיתים 50° לכל צד [1] (AAOS מצוטט); [4] (טווחים כלליים)
הדמיית עמוד שדרה צווארי עם הדגמת תנועות ROM: כיפוף, יישור, כיפוף צדדי וסיבוב
המחשה: ROM צווארי — לפי הטבלה

שמות חוליות עמוד השדרה (על גבי גוף האדם)

התמונה הבאה הוגדרה כרכיב רספונסיבי מלא: היא מתאימה את עצמה למסכים קטנים, לא נחתכת, ונשארת קריאה גם במובייל. ניתן ללחוץ כדי לפתוח את התמונה בגודל מלא בחלון חדש.

שמות חוליות עמוד השדרה על גב האיש: C1–C7, T1–T12, L1–L5, S1–S5 ועצם הזנב
שמות חוליות עמוד השדרה — תרשים להמחשה

גב תחתון / מותני–תורקו-לומברי (Lumbar / Thoracolumbar)

במקטע המותני ולעיתים בהגדרה תורקו-לומברית, התנועות המרכזיות הן: כיפוף, יישור, כיפוף צדדי וסיבוב. להלן ערכי AAOS המקובלים, ובנפרד טווחים נפוצים בספרות (להקשר) ודוגמה להגבלה.

טיפ: ניתן לגלול את הטבלה לצדדים בנייד
תנועה ערך תקין (AAOS) טווחים נפוצים בספרות (הקשר) דוגמה להגבלה רפרנס
כיפוף (Flexion) 80° ≈ 80–90° 50° [1] (AAOS מצוטט); [5] (טווחים כלליים)
יישור/הרחבה (Extension) 25° ≈ 25–35° 20° [1] (AAOS מצוטט); [5] (טווחים כלליים)
כיפוף צדדי (Lateral Flexion) 35° לכל צד
(יש מקורות המציגים 45° בהגדרה תורקו-לומברית)
 ≈ 35–40°+ 30° לכל צד [1] (AAOS מצוטט); [5] (טווחים כלליים)
סיבוב (Axial Rotation) 35° לכל צד
(לעיתים מוצג גם ≈45° בהתאם לשיטה/הגדרה)
 ≈ 35–45° 30° לכל צד [1] (AAOS מצוטט); [5] (טווחים כלליים)
הדמיית עמוד שדרה מותני עם הדגמת תנועות ROM: כיפוף, יישור, כיפוף צדדי וסיבוב
המחשה: ROM מותני/תורקו-לומברי — לפי הטבלה

הדמיה כללית (להמחשה)

הדמיה כללית של עמוד השדרה לסיוע בהתמצאות אנטומית.

הדמיה כללית של עמוד השדרה: צווארי, בית חזה, מותני
עמוד השדרה — מבנה אנטומי כללי

רפרנסים וקישורים חיצוניים רלוונטיים

שילוב בין מקור שמצטט ערכי AAOS לבין קישורים חיצוניים סמכותיים להקשר אנטומי/אורתופדי. קישורים חיצוניים נפתחים בחלון חדש.

  1. [1] מאמר המצטט ערכי AAOS לעמוד השדרה הצווארי והמותני (ROM): Normative values for cervical and lumbar range of motion in healthy young adults מקור שממנו נגזרת ההצגה “AAOS מצוטט” בטבלאות.
  2. [2] AAOS – אתר מידע רשמי לציבור ולמטופלים (OrthoInfo): AAOS OrthoInfo רקע כללי באורתופדיה, פגיעות עמוד שדרה, שיקום והערכות תפקוד.
  3. [3] MedlinePlus (NIH) – מידע רפואי לציבור: MedlinePlus (NIH) מקור סמכותי כללי למונחים רפואיים ורקע אנטומי/קליני.
  4. [4] טווחים כלליים ל-ROM צווארי (להקשר): מומלץ לעגן בהליך משפטי במקור ספרותי ספציפי בהתאם לשיטה (גוניומטר/אינקלינומטר) ולתנוחה שנמדדה.
  5. [5] טווחים כלליים ל-ROM מותני/תורקו-לומברי (להקשר): לצורך חוות דעת/הגשה יש להתאים מקור ספציפי לשיטת המדידה הנהוגה.
הערה משפטית-אתית: תוכן זה הוא מידע כללי ואינו מהווה ייעוץ רפואי או משפטי. לצורך קביעות רפואיות/נכות יש להסתמך על בדיקה וחוות דעת מומחה.

שימוש משפטי בטווחי תנועה

בתיקי פגיעה אורתופדית, מדידות ROM מופיעות לעיתים בחוות דעת מומחים ומשמשות נקודת השוואה לערכי ייחוס תקינים. לשם בניית טיעון מבוסס, נדרש תיעוד מדידה שקוף (שיטה/מכשור/תנוחה) וניתוח הפער ביחס לנורמות.

זקוקים לייעוץ משפטי?

משרדנו מתמחה בתביעות נזיקין ורשלנות רפואית – לרבות תיקי עמוד שדרה ופגיעות תפקודיות.

לקביעת ייעוץ

טלפון: 03-7412358